目次
当院の親知らず治療における特徴
歯科用CTによる精密診断
当院では、親知らずの抜歯前に歯科用CTで精密な診断を行います。親知らずの位置や向き、神経との距離などを3次元的に把握することで、安全で確実な抜歯が可能になります。特に、下の親知らずは神経に近いことが多いため、CTによる診断が重要です。
従来のレントゲンでは2次元の情報しか得られませんが、CTでは立体的に確認できるため、より正確な診断ができます。神経損傷などのリスクを最小限に抑えた治療を提供します。
痛みに配慮した麻酔
当院では、表面麻酔と電動麻酔器(オーラスター)を使用し、麻酔時の痛みを軽減しています。麻酔液も体温に近い温度に温めることで、注入時の不快感を減らします。麻酔が効きにくい方には、追加の麻酔を行い、痛みのない治療を心がけています。
親知らずの抜歯は痛いというイメージがありますが、しっかりと麻酔が効いていれば、抜歯中の痛みはほとんどありません。麻酔が切れた後の痛みについても、適切な鎮痛剤を処方します。
難症例は専門医と連携
当院では、まっすぐ生えている親知らずや、比較的抜きやすい親知らずの抜歯に対応しています。横向きに生えている親知らずや、骨の中に完全に埋まっている親知らず、神経に非常に近い親知らずなど、難症例の場合は、口腔外科専門医のいる医療機関をご紹介します。
患者様の安全を第一に考え、当院で対応可能な症例かどうかを慎重に判断します。無理に抜歯を行うことはせず、必要に応じて適切な医療機関をご紹介します。
抜歯後のフォローも充実
抜歯後の痛みや腫れ、出血などについて、丁寧にご説明します。また、抜歯後の注意事項についても詳しくお伝えします。抜歯後に問題が生じた場合は、すぐに対応できる体制を整えています。
抜歯翌日には消毒のためご来院いただき、傷口の状態を確認します。1週間後には抜糸を行います(縫合した場合)。抜歯後の経過を丁寧にフォローします。
親知らずとは
親知らずは、最も奥に生える永久歯で、正式には第三大臼歯と呼ばれます。上下左右に1本ずつ、合計4本ありますが、もともと親知らずがない人や、4本揃っていない人もいます。多くの場合、10代後半から20代前半に生えてきます。
現代人は顎が小さくなっており、親知らずが生えるスペースが不足していることが多いです。そのため、まっすぐ生えずに横向きや斜めに生えたり、一部だけしか生えなかったり、完全に埋まったままになったりすることがあります。
市川市のむらおか歯科矯正歯科クリニックでは、親知らずの診断から抜歯、抜歯後のケアまで、総合的に対応しています。親知らずが痛む、腫れている、生え方が気になるといった場合は、お気軽にご相談ください。
親知らずは必ず抜かなければならないわけではありません。まっすぐ生えていて、しっかり磨けている場合は、抜く必要がないこともあります。まずは診察を受けて、抜歯が必要かどうかを確認しましょう。
親知らずを抜いた方が良いケース
虫歯になっている場合
親知らずが虫歯になっている場合は、抜歯をお勧めします。親知らずは最も奥にあり、歯ブラシが届きにくいため、一度虫歯になると治療が非常に難しいです。また、治療してもまた虫歯になりやすいため、抜歯した方が良いことが多いです。
特に、親知らずの虫歯が隣の歯(第二大臼歯)に広がっている場合は、早めに抜歯する必要があります。放置すると、大切な第二大臼歯まで失うことになりかねません。
歯茎が腫れたり痛んだりする場合
親知らずが一部だけしか生えていない場合、歯と歯茎の間に汚れが溜まりやすく、炎症を起こすことがあります。これを智歯周囲炎と呼びます。腫れや痛み、口臭などの症状が現れます。
智歯周囲炎を繰り返す場合は、抜歯をお勧めします。炎症がひどいときは、すぐに抜歯できないため、まず炎症を抑える治療を行い、落ち着いてから抜歯します。
横向きや斜めに生えている場合
親知らずが横向きや斜めに生えている場合、隣の歯を押して歯並びを悪くすることがあります。また、手前の歯との間に汚れが溜まりやすく、両方の歯が虫歯になるリスクが高まります。
このような場合は、早めに抜歯することをお勧めします。放置すると、隣の歯まで悪くなってしまう可能性があります。
矯正治療を予定している場合
矯正治療を行う際、親知らずがあると歯の移動の妨げになったり、治療後に歯並びを悪くしたりすることがあります。そのため、矯正治療前に親知らずを抜歯することが多いです。
矯正担当医と相談の上、適切なタイミングで抜歯を行います。矯正治療をスムーズに進めるために、計画的に抜歯を行います。
嚢胞ができている場合
親知らずの周囲に嚢胞(液体の入った袋)ができることがあります。嚢胞は徐々に大きくなり、顎の骨を溶かしてしまうことがあります。嚢胞が見つかった場合は、親知らずと一緒に摘出する必要があります。
親知らず抜歯の流れ
親知らずの抜歯を検討される場合、まず診察とレントゲン撮影を行います。必要に応じてCT撮影も行い、親知らずの位置や向き、神経との距離などを詳しく確認します。抜歯が必要かどうか、当院で対応可能かどうかを判断します。
抜歯が決まったら、別日に抜歯の予約を取ります。抜歯当日は、体調を整えてご来院ください。風邪をひいている、熱がある、体調が悪いといった場合は、抜歯を延期します。また、抜歯後は車の運転ができないため、公共交通機関やご家族の送迎でお越しください。
抜歯前に、お口の中をクリーニングし、消毒します。その後、麻酔を行います。麻酔が効くまで数分待ちます。麻酔が十分に効いたことを確認してから、抜歯を開始します。
まっすぐ生えている親知らずの場合、抜歯は数分で終わります。ただし、横向きに生えている場合や、骨に埋まっている場合は、歯肉を切開したり、歯を分割したりする必要があるため、30分以上かかることもあります。
抜歯後は、ガーゼを噛んで止血します。30分程度ガーゼを噛み続けてください。その後、抜歯後の注意事項をご説明し、鎮痛剤と抗生物質を処方します。縫合した場合は、1週間後に抜糸を行います。
抜歯後の注意点
出血について
抜歯後は、しばらく出血が続くことがあります。ガーゼを30分程度しっかり噛むことで、ほとんどの場合止血できます。唾液に血が混じる程度であれば問題ありません。大量に出血が続く場合は、すぐにご連絡ください。
抜歯当日は、強くうがいをしないでください。血餅(かさぶた)が取れて、ドライソケットという痛みの強い状態になることがあります。うがいは軽く、口に含む程度にしてください。
痛みと腫れについて
抜歯後は、麻酔が切れると痛みが出てきます。処方された鎮痛剤を指示通りに服用してください。痛みは2〜3日でピークを迎え、その後徐々に落ち着きます。1週間程度で痛みはほとんどなくなります。
腫れも2〜3日でピークになり、1週間程度で落ち着きます。特に下の親知らずを抜いた場合、頬が腫れることがあります。腫れを軽減するために、抜歯当日は冷やしすぎない程度に冷却することをお勧めします。
食事について
抜歯当日は、麻酔が切れるまで食事を控えてください。麻酔が効いている間に食事をすると、頬や舌を噛んでしまうことがあります。麻酔が切れたら、柔らかいものから食事を始めてください。
抜歯後数日間は、抜歯した側では噛まないようにしてください。反対側で噛むようにします。また、熱いもの、辛いもの、アルコールは避けてください。刺激物は傷口の治りを遅くします。
日常生活について
抜歯当日は、激しい運動や長時間の入浴は避けてください。血行が良くなると、出血しやすくなります。シャワー程度にとどめてください。また、抜歯当日の飲酒も控えてください。
歯磨きは、抜歯した部位以外は普段通りに行ってください。抜歯した部位は、歯ブラシが当たらないように注意しながら、周囲を優しく磨きます。
抗生物質の服用
処方された抗生物質は、指示通りに最後まで服用してください。途中でやめてしまうと、感染のリスクが高まります。抗生物質を服用している間は、お酒を飲まないでください。
よくある質問
親知らずは必ず抜かないといけませんか?
いいえ、必ず抜く必要はありません。まっすぐ生えていて、しっかり磨けている場合は、抜かなくても問題ありません。定期検診で経過を見ていきます。
抜歯は痛いですか?
麻酔が効いているため、抜歯中の痛みはほとんどありません。麻酔が切れた後は痛みが出ますが、鎮痛剤を服用することで対処できます。
抜歯後どのくらい腫れますか?
個人差がありますが、下の親知らずを抜いた場合、2〜3日後に腫れがピークになります。1週間程度で落ち着きます。上の親知らずはあまり腫れないことが多いです。
いつから普通に食事できますか?
柔らかいものであれば、麻酔が切れたらすぐに食事できます。普通の食事に戻るのは、1週間程度が目安です。傷口の治り具合によって異なります。
4本まとめて抜くことはできますか?
一度に4本抜くことは、体への負担が大きいためお勧めしません。通常は、左右どちらか片側ずつ、または1本ずつ抜きます。
抜歯後、仕事や学校は休む必要がありますか?
多くの場合、翌日から普通に仕事や学校に行けます。ただし、腫れや痛みが強い場合は、無理をせず休養を取ることをお勧めします。
市川市で親知らず治療をお考えの方は、むらおか歯科矯正歯科クリニックへご相談ください。CTによる精密診断で、安全な抜歯を提供します。
